Transplantation de moelle osseuse

Le Centre de transplantation de moelle osseuse de l’Université İnönü, situé au sein du Centre médical Turgut Özal, a achevé sa structuration interne et a obtenu une licence du ministère de la Santé en 2010, ce qui lui a permis de commencer les transplantations de moelle osseuse. Notre centre de transplantation de moelle osseuse réalise avec succès des transplantations autologues, allogéniques, haplo-identiques et non apparentées. En 2014, un total de 67 transplantations de moelle osseuse ont été effectuées, comprenant 2 haplo-identiques, 27 allogéniques et 38 autologues.

En 2015, le centre a également commencé à effectuer des transplantations de moelle osseuse non apparentées, avec deux cas ayant été réalisés en juin 2015. Pour l’un de ces patients, la moelle osseuse a été importée d’Allemagne, tandis que pour l’autre, elle provenait des États-Unis. En 2015, un total de 67 patients ont reçu une transplantation de cellules souches. En 2016, ce nombre a augmenté à 74, dont 25 allogéniques, 45 autologues, 5 non apparentés et 1 haplo-identique. Nos taux de mortalité associés à la transplantation de moelle osseuse sont conformes aux normes américaines et européennes.

Avec 40 lits, notre centre est le plus grand centre de transplantation de moelle osseuse agréé en Turquie. En 2021, 277 transplantations de moelle osseuse ont été réalisées, 177 en 2022 et 245 en 2023, faisant de nous l’hôpital réalisant le plus de transplantations de cellules souches en Turquie. Nous avons effectué plus de 2000 transplantations de moelle osseuse au total. Notre hôpital dispose des équipements et du personnel nécessaires pour effectuer tous types de transplantations de moelle osseuse. Le Centre médical Turgut Özal de l’Université İnönü est l’un des centres de transplantation de moelle osseuse les plus en vue en Turquie et continue de faire des progrès dans le domaine du tourisme de santé.

Le département d’hématologie est une spécialité qui traite de nombreux types de cancers, notamment les leucémies (cancers du sang), les lymphomes (cancers des ganglions lymphatiques), les syndromes d’insuffisance médullaire (MDS) et les maladies myéloprolifératives. En plus de ces cancers, notre service suit et traite également divers troubles tels que les saignements, les troubles de la coagulation, l’anémie et les aplasies médullaires.

Aujourd’hui, la chimiothérapie demeure le principal traitement pour les leucémies, les lymphomes, les MDS et les maladies myéloprolifératives. Cependant, pour une part significative de ces patients, une greffe de moelle osseuse est nécessaire pour éliminer complètement la maladie de leur corps (traitement curatif). Il existe plusieurs types de greffes de moelle osseuse, notamment autologues, allogéniques, haplo-identiques et non apparentées. Chacune de ces greffes présente des chances de succès et des risques spécifiques.

Le choix du type de greffe par les hématologues dépend de plusieurs facteurs, notamment l’âge du patient, la nature de sa maladie et la disponibilité d’un donneur compatible. Dans notre centre, chaque patient est évalué individuellement pour déterminer s’il a besoin d’une greffe, et si une greffe est envisagée, le type de greffe à réaliser est décidé par le conseil de transplantation de moelle osseuse conformément à la réglementation du ministère de la Santé.

Durées de traitement et de suivi selon les maladies

Myélome Multiple

Après avoir reçu 4 cycles (mois) de traitement avec Bortezomib, cyclophosphamide et dexaméthasone, le patient subit une transplantation autologue de cellules souches (TACSS). Chaque cycle dure 21 jours, et après la sortie de l’hôpital, le patient se repose pendant une semaine avant de commencer le cycle suivant. Chaque cycle dure au total 1 mois. Pour les patients appropriés, les traitements des 1er, 4e, 8e et 11e jours peuvent être administrés en ambulatoire. Les patients inappropriés doivent recevoir tous les traitements en hospitalisation. Après 4 mois de traitement, si le patient est en rémission, une transplantation autologue de cellules souches est effectuée. La collecte de cellules souches (mobilisation) prend en moyenne 15 jours. La préparation pour la TACSS est effectuée avec du Melphalan. En moyenne, 15 à 21 jours après la TACSS, les patients sont sortis de l’hôpital. Environ 5 à 6 mois après le diagnostic, le traitement d’un patient atteint de myélome multiple est généralement terminé.

Léucémie Myéloblastique Aiguë (LMA)

Les patients reçoivent un cycle de traitement d’induction de la rémission (3+7). La durée moyenne d’hospitalisation est d’un mois. Ensuite, ils reçoivent un cycle de traitement de consolidation avec une chimiothérapie à forte dose de cytarabine. La durée d’hospitalisation moyenne pour ce traitement est également d’un mois. Après chaque cycle, les patients sont libérés une semaine pour se reposer. Pour un patient en rémission avec un donneur de moelle osseuse entièrement compatible (10/10), une transplantation de moelle osseuse est effectuée à partir d’un frère. Si aucun donneur de frère compatible n’est disponible, une transplantation de moelle osseuse est réalisée à partir d’un donneur non apparenté ou haplo-identique (partiellement compatible). Ce traitement dure également en moyenne un mois. En moyenne, le traitement d’un patient atteint de LMA est complété environ 3 à 4 mois après le diagnostic. Les patients sont suivis après la transplantation, en particulier durant les 100 premiers jours, une fois par semaine, pour une durée totale de 6 mois.

Leucémie Lymphoblastique Aiguë (LLA)

Les patients reçoivent 2 cycles d’un régime tel que CALGB ou Hyper CVAD, en fonction de leur état de performance. Ces traitements durent en moyenne 2 mois. Après chaque cycle, les patients sont libérés une semaine pour se reposer. Pour un patient en rémission avec un donneur de moelle osseuse entièrement compatible (10/10), une transplantation de moelle osseuse est effectuée à partir d’un frère. Si aucun donneur de frère compatible n’est disponible, une transplantation de moelle osseuse est réalisée à partir d’un donneur non apparenté ou haplo-identique (partiellement compatible). Ce traitement dure également en moyenne un mois. En moyenne, le traitement d’un patient atteint de LLA est complété environ 3 à 4 mois après le diagnostic. Les patients sont suivis après la transplantation, en particulier durant les 100 premiers jours, une fois par semaine, pour une durée totale de 6 mois.

Lyphome de Burkitt

Les patients reçoivent 4 cycles de chimiothérapie CODOX-M/IVAC. Chaque cycle dure 21 jours. Après chaque cycle, les patients sont libérés et se reposent pendant une semaine. Ce traitement dure en moyenne 4 mois. La collecte de cellules souches (mobilisation) dure en moyenne 15 jours. Le régime de préparation utilise le régime Bu-CY-Eto pour effectuer la transplantation de cellules souches autologues (TCA). Après la TCA, les patients sont libérés en moyenne 15 à 21 jours plus tard. Le traitement d’un patient atteint d’un lymphome de Burkitt est généralement complété environ 5 à 6 mois après le diagnostic.

Récidive du lymphome non hodgkinien et hodgkinien

Les patients reçoivent 2 cycles du régime DHAP. Après chaque cycle, les patients sont libérés et se reposent pendant une semaine. Ce traitement dure en moyenne 2 mois. Chez nos patients, une mobilisation est effectuée à la fin du DHAP, ce qui rend inutile un régime de mobilisation supplémentaire. Le régime de préparation utilise le régime Bu-CY-Eto pour effectuer la transplantation de cellules souches autologues (TCA). Après la TCA, les patients sont libérés en moyenne 15 à 21 jours plus tard. Le traitement d’un patient atteint de lymphome récidivant est généralement complété environ 3 mois après le diagnostic.

Notre centre effectue également des greffes de moelle osseuse pour les patients atteints de leucémie myéloïde chronique, d’anémie aplastique, de syndrome myélodysplasique, de thalassémie, de tumeurs solides et de myélofibrose, qui ne répondent pas au traitement médicamenteux.

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