Медицинский центр по пересадке костного мозга Центра медицинской помощи имени Тургут Озала при Университете Инёню завершил свою организационную структуру и получил лицензии от Министерства здравоохранения в 2010 году, начав проводить пересадки костного мозга. В нашем центре успешно выполняются ауто-, аллогенные, хаплоидентичные и несвязанные пересадки костного мозга. В 2014 году было выполнено 67 пересадок костного мозга, из которых 2 были хаплоидентичными, 27 — аллогенными и 38 — ауто. В 2015 году в нашем центре также начали выполнять несвязанные пересадки костного мозга. В июне 2015 года было выполнено 2 пересадки от несвязанных доноров. Для одного из этих пациентов донорская ткань была доставлена из Германии, а для другого — из США, после чего была проведена пересадка костного мозга в нашем центре. В 2015 году было выполнено 67 пересадок стволовых клеток. В 2016 году — 74 пересадки, из которых 25 были аллогенными, 45 — ауто-, 5 — от несвязанных доноров, и 1 — хаплоидентичная. Наши показатели смертности, связанные с пересадкой костного мозга, соответствуют стандартам США и Европы. Мы являемся крупнейшим центром пересадки костного мозга в Турции с лицензией и 40 койками. В 2021 году было проведено 277 пересадок костного мозга, в 2022 году — 177, а в 2023 году — 245. Таким образом, мы продолжаем оставаться больницей, в которой проводится наибольшее количество пересадок стволовых клеток в Турции. Мы выполнили более 2000 пересадок костного мозга. Наша больница оснащена всем необходимым оборудованием и персоналом для выполнения всех видов пересадок костного мозга. Медицинский центр имени Тургут Озала при Университете Инёню является ведущим центром по пересадке костного мозга в Турции и продолжает занимать значительное место в области медицинского туризма.
Отделение гематологии занимается лечением множества онкологических заболеваний, включая рак крови (лейкемии), лимфомы, синдромы недостаточности костного мозга (MDS) и миелопролиферативные заболевания. Кроме этих онкологических заболеваний, наш отдел также следит за и лечит различные болезни, связанные с кровотечением и нарушениями свертываемости, анемией и гипоплазией костного мозга.
В настоящее время химиотерапия является основным вариантом лечения для лейкемии, лимфомы, MDS и миелопролиферативных заболеваний, однако для значительной части этих пациентов необходимо выполнение пересадки костного мозга для полного излечения (куративного лечения). Как известно, выполняются различные виды пересадок костного мозга: ауто-, аллогенные, хаплоидентичные и несвязанные. Каждая из этих пересадок имеет свои успехи и риски. При выборе пересадки гематологи учитывают возраст пациента, характер заболевания и наличие подходящей донорской ткани.
В нашем центре пациенты, получающие лечение и наблюдение, оцениваются отдельно, чтобы определить необходимость пересадки, и если пересадка необходима, то какой тип пересадки будет выполнен, что решается комитетом по пересадке костного мозга в соответствии с нормативными актами Министерства здравоохранения.
Сроки лечения и наблюдения за заболеваниями
Множественная миелома
Пациенты получают 4 курса (месяца) лечения с использованием Бортезомиба, циклофосфамида и дексаметазона, после чего проводится аутофенотипическая пересадка стволовых клеток (АФП). Каждый курс длится 21 день, и после выписки из больницы пациенту предоставляется неделя для отдыха, прежде чем перейти к следующему курсу. Каждый курс в общей сложности занимает 1 месяц.
Для подходящих пациентов лечение на 1, 4, 8 и 11 день может проводиться амбулаторно. Пациенты, не соответствующие критериям, должны проходить все процедуры в стационаре. Если после 4 месяцев лечения пациент находится в ремиссии, проводится аутофенотипическая пересадка стволовых клеток. Сбор стволовых клеток (мобилизация) занимает в среднем 15 дней.
В качестве подготовительной схемы используется Мелфалан для выполнения АФП. После проведения АФП пациенты обычно выписываются через 15-21 день. Лечение пациента с множественной миеломой завершается в среднем через 5-6 месяцев после постановки диагноза.
Острая миелобластная лейкемия (ОМЛ)
Пациенты получают один курс лечения, направленного на индукцию ремиссии (3+7). Средняя продолжительность госпитализации составляет 1 месяц. Затем проводится еще один курс лечения, называемый консолидирующей терапией, с использованием высоких доз цитарабина. Средняя продолжительность госпитализации также составляет 1 месяц.
Пациенты выписываются после каждого курса и получают неделю для отдыха. Если пациент находится в ремиссии и есть полностью совместимый донор из числа братьев и сестер (10/10), проводится пересадка костного мозга. Если полностью совместимого донора среди братьев и сестер нет, то пересадка выполняется от несвязанных или хаплоидентичных (частично совместимых) доноров. Эта терапия также занимает в среднем 1 месяц.
Лечение пациента с ОМЛ завершается в среднем через 3-4 месяца после постановки диагноза. После пересадки пациенты наблюдаются в течение первых 100 дней, с частотой раз в неделю, в общей сложности на протяжении 6 месяцев.
Острая лимфобластная лейкемия (ОЛЛ)
Пациенты получают 2 курса лечения в зависимости от статуса работоспособности, используя режимы CALGB или Hyper CVAD. Эти терапии в среднем длятся 2 месяца. Пациенты выписываются после каждого курса и получают неделю для отдыха.
Если пациент находится в ремиссии и есть полностью совместимый донор из числа братьев и сестер (10/10), проводится пересадка костного мозга. Если полностью совместимого донора среди братьев и сестер нет, пересадка выполняется от несвязанных или хаплоидентичных (частично совместимых) доноров. Эта терапия также занимает в среднем 1 месяц.
Лечение пациента с ОЛЛ завершается в среднем через 3-4 месяца после постановки диагноза. После пересадки пациенты наблюдаются в течение первых 100 дней, с частотой раз в неделю, в общей сложности на протяжении 6 месяцев.
Лимфома Беркита
Пациенты получают 4 курса химиотерапии CODOX-M/IVAC. Каждый курс длится 21 день. После каждого курса пациенты выписываются и получают 1 неделю для отдыха. Эта терапия в среднем продолжается 4 месяца.
Сбор стволовых клеток (мобилизация) занимает в среднем 15 дней. В качестве подготовительной схемы используется режим Bu-CY-Eto для выполнения аутофенотипической пересадки стволовых клеток (АФП). После проведения АФП пациенты обычно выписываются через 15-21 день. Лечение пациента с лимфомой Беркита завершается в среднем через 5-6 месяцев после постановки диагноза.
Рецидивирующая неходжкинская и ходжкинская лимфома
Пациентам назначается 2 курса режима DHAP. После каждого курса пациенты выписываются и получают 1 неделю для отдыха. Эта терапия в среднем продолжается 2 месяца.
У наших пациентов после DHAP проводится мобилизация, поэтому дополнительный режим мобилизации не требуется. В качестве подготовительной схемы используется режим Bu-CY-Eto для выполнения аутофенотипической пересадки стволовых клеток (АФП). После проведения АФП пациенты обычно выписываются через 15-21 день. Лечение пациента с рецидивирующей лимфомой завершается в среднем через 3 месяца после постановки диагноза.
В нашем центре также проводятся пересадки костного мозга для пациентов с хронической миелоидной лейкемией, апластической анемией, миелодиспластическим синдромом, талассемией, солидными опухолями и миелофиброзом, которые не реагируют на медикаментозное лечение.